دکتر رضا جاودانی
دکتر رضا جاودانی
دکتر رضا جاودانی جراح مغز، نخاع و ستون فقرات
بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب عضو انجمن نورو اسپاین عضو انجمن جراحان ستون فقرات.
- جراحی تومورهای مغز و نخاع
- جراحی دیسک کمر و گردن
- جراحی بدشکلی های ستون فقرات
- جراحی های اعصاب محیطی
- جراحی خونریزی های مغزی
- جراحی شکستگی های مهره
- درمان آسیب های شغلی ستون فقرات
درخواست مشاوره رایگان
جراحی دیسک کمر
جراحی دیسک کمر را می توان با استفاده از بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام داد.
در این روش جراحی معمولا بیمار بر روی شکم می خوابد و پس از آن برش کوچکی در پشت کمر ایجاد می شود.
متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات پس از برداشتن بخشی از زائده خلفی استخوان احاطه کننده کانال نخاعی و لیگامان زرد ریشه عصبی را مشاهده می کند، سپس جراح با کنار کشیدن ریشه عصبی دیسک آسیب دیده ، مشاهده می کند و پس از آن قسمت در رفته دیسک همراه با قسمت مرکزی را خارج می کند و پس از اطمینان از آزادشدن ریشه عصبی محل جراحی لایه به لایه تا سطح پوست دوخته می شود.
جراحی میکروسکوپی دیسک کمر
در این روش درمان دیسک کمر برش ایجاد شده بسیار کوچک تر بوده وجراحی با کمک میکروسکوپ انجام می شود و دیسک خارج می گردد و درر نتیجه استفاده ارز میکروسکوپ دقت عمل بیشتر خواهد بود و میزان استخوان کمتری برداشته می شود.
مزیت این روش علاوه بر کوچکتر بودن برش جراحی ، آسیب کمتر به عناصر استخوانی است و به دلیل بزرگنمایی میکروسکوپ احتمال آسیب به ریشه عصبی بسیار کم می شود.
همچنین در این روش بیمار سریع تر به وضعیت عادی زندگی خود باز می گردد.
عمل جراحی دیسک و تنگی کانال نخاع گردن
عمل جراحی دیسک و تنگی کانال نخاع گردن در آقای ۵۳ ساله ، با سابقه عمل جراحی گردن، چهار سال قبل ؛ چندین هفته درمان محافظهکارانه شامل درمان دارویی، فیزیوتراپی و استراحت ، کارساز نبود. سرانجام،و به دنبال شروع علائم جدید همچون اختلال تعادل ، ضعف عضلانی و عدم کنترل درد شدید ، بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت.
خوشبختانه درد بیمار بعد از عمل بهبودی چشمگیر داشت و بیمار در انتظار طی دوره نقاهت جهت شروع فیزیوتراپی میباشد.
درخواست مشاوره رایگان
جراحی دیسک گردن
جراحی دیسک گردن : مهره های گردن از ۷ استخوان C1 الی C7 تشکیل شده و در بین این استخوان ها دیسک هایی قرار دارد، دیسک ها باعث حرکت آزادانه ستون فقرات می شود، اما در برخی از مواقع افراد دچار مشکلاتی در گردن ، بازوها ، شانه یا دست ها می شوند که در این صورت برای معاینه و تشخیص علت این عارضه باید به متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه کنند تا پس از تشخیص علت آن تحت درمان قرار گیرند.
درد گردن ممکن است به دلایلی همچون انحطاط ( دژنراسیون ) دیسک ، تنگی کانال نخاعی ، ورم مفاصل و در موارد نادرتر سرطان یا مننژیت ایجاد شود.
تشخیص بیماری دیسک گردن
تشخیص بیماری های مربوط به دیسک گردن توسط جراح متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات انجام می شود، جراح برای اینکه بتواند به طور دقیق علت بیماری را تشخیص دهد و بهترین روش درمانی را برای بیمار انتخاب کند برای بیمار انجام موارد ذیل را تجویز می نماید.
- سی تی اسکن
- تست الکترومایوگرام EMG/NCS
- تصویربرداری های رزونانس مغناطیسی یا MRI
- نخاع نگاری یا میلوگرام
- تصاویر x-ray ساده یا دینامیک
- درمان دیسک گردن
دیسککتومی قدامی گردن:
در این روش از ابزارهایی همچون پیج بین مهرهای، پیچ و صفحه (به زبان ساده همگی نوعی پروتز هستند) برای تقویت ستون فقرات گردنی استفاده می شود و پس از جراحی و خروج دیسک بیرون زده و برداشت فشار از روی نخع و ریشه های آن میزان درد گردن و خصوصا دردی که به اندام های فوقانی انتشار داشت بسیار کاهش می یابد.
این نوع عمل جراحی بر روی گردن به منظور کاهش فشار موجود بر روی یک یا چند رشته عصبی یا در طناب نخاعی انجام می شود.
جراح برای اینکه به ستون فقرات گردن دسترسی داشته باشد یک برش کوچک در قدام ( جلو ) گردن ایجاد می شود.
در صورتی که در این روش فقط یک دیسک قرار باشد برداشته شود برش بر روی چین های موجود در روی پوست و به صورت افقی ایجاد می شود، اما در صورتی که جراحی دیسک گردن در سطح وسیعی باشد برش مورب و طولانی تر می باشد.
پس از اینکه بافت های نرم گردن از یکدیگر جدا شد دیسک بین مهره ای و زوائد استخوانی غیر طبیعی برداشته می شود و فضایی که بین مهره های باقی می ماند از طریق فیوژن ستون فقرات با یک تکه استخوان یا پروتز پر می شود.
پس از گذشت مدتی از جراحی دیسک گردن از جلو مهره ها به یک دیگر جوش می خورد.
میکرودیسکتومی خلفی
در این روش جراحی دیسک گردن یک برش به صورت عمودنی در پشت گردن ایجاد می شود.
از این روش ممکن است برای فتق بزرگ دیسک نرم که در کناره ی طناب نخاعی قرار گرفته است استفاده شود.
در میکرودیسکتومی با استفاده از یک دریل سرعت بالا بخشی از مفصل فاست برداشته شده و ریشه های عصبی موجود در زیر این مفصل مشاهده می شود.
ریشه های عصبی به آرامی کنار می روند تا فتق دیسک از میان می رود.
لامینکتومی خلفی گردن
در این روش برای خارج کردن استخوان لامینا یک برش کوچک در وسط گردن ایجاد می شود. خارج کردن بخشی از استخوان لامینا برای کاهش فشار حاصل از لیگامنت ضخیم شده ، تشکیل اسپور استخوانی و ریشه های عصبی انجام می گیرد.
در این روش همچنین ممکن است فورامن ، مجرایی در مهره ها که از طریق آن ریشه های عصبی نخاعی عبور می کند نیز گشاد شود تا امکان عبور اعصاب فراهم شود.
لازم به ذکر است که در بعضی بیماران به دلیل میزان زیاد تنگی و دیسکهای بیرون زده متعدد ممکن است هر دو روش جراحی از قدام و خلف انجام شود.
کورپکتومی قدامی گردن
این روش جراحی دیسک گردن در ارتباط با دیسکتومی قدامی گردن انجام می گیرد.
کورپکتومی اغلب با هدف درمان تنگی چند سطحی گردن که در اثر فشردگی ستون فقرات به دلیل اسپور یا زایده استخوانی انجام می شود.
جراح مغز و اعصاب و ستوان فقرات برای درمان بخشی از جسم مهره را برمی دارد تا فشاری که به طناب نخاعی وارد می شود کاهش یابد.
برشی که در کورپکتومی ایجاد می شود معمولا بزرگ است و فضای خالی ایجاد شده در بین مهره های با استفاده از استخوان خود بیمار که از لگن گرفته می شود یا پروتز های ویژه پر می شود.
در این روش به دلیل اینکه استخوان های بیشتری برداشته می شود مدت زمان بهبودی و جوش خوردن طولانی تر می باشد.
درخواست مشاوره رایگان
جراحی مغز و اعصاب
به کدام متخصص مراجعه کنیم ؟
تومور مغزی:
بهتر است بدانید که تومور مغز در اثر رشد غیر طبیعی توده ای در مغز اتفاق می افتد، تومورها دارای انواع مختلفی می باشد که در برخی از مواقع برای تشخیص و درمان آن ها نیاز به نمونه برداری از تومورهای مغزی می باشد.
تومور مغز ممکن است از ابتدا در مغز شروع به رشد کند یا در برخی از مواقع در قسمت های دیگر بدن به مغز گسترش یابد. به حالت متاستاز به مغز گفته می شود.
همچنین سرعت رشد تومورهای مغزی با یکدیگر متفاوت بوده و محل آن تعیین کننده آن است که تا چه حدی عملکرد سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار داده است.
تومور مغز چه علائمی دارد؟
علائم و نشانه های وجود تومو مغزی در افراد متفاوت می باشد و این علائم به اندازه تومور ، محل آن و سرعت رشد آن بستگی دارد.
علائم عمومی تومورهای مغزی عبارتند از :
- سر دردهایی که به تدریج شروع شده و به مرور زمان شدیدتر می شود. خصوصا سردردهایی که باعث بیدار شدن فرد از خواب می شود.
- استفراغ و حالت تهوع به دلایل ناشناخته
- اختلالات بینایی
- از دست دادن تدریجی احساس و حرکت در یک دست یا پا
- اختلال در حفظ تعادل بدن
- بروز مشکلات گفتاری
- تغییر شخصیت یا رفتار
- مشکلات شنوایی
قابل ذکر است در صورتی که با علائم فوق مواجه شدید سریعا جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید.
علت تومور مغزی چیست؟
تومورهای مغزی اولیه از گونه های متفاوتی از بافت مغز مانند سلول های گلیال ، آستروسیت و دیگر سلول های مغزی ایجاد می شود.
تومورهای مغزی متاستاتیک از انتشار سلول های سرطانی سایر اندام های بدن به مغز نشات می گیرند.
تومورهای مغزی یا سرطان مغز ممکن است به دلایل ذیل ایجاد شود:
- استعمال دخانیات و اشتغال در پالایشگاه های نفتی یا کارخانه های لاستیک سازی
- عفونت ویروسی HIV
- در برخی بیماری های ژنتیک
- و در بسیاری از موارد علت آنها ناشناخته می باشد.
درخواست مشاوره رایگان